Depois que se dá conta que mais de seus pacientes morreram do que sobreviveram, Derek decide pedir demissão do hospital, mesmo com todo o esforço de Meredith para convencê-lo a voltar. Enquanto isso, Bailey e o Chefe continuam a brigar por causa de sua escolha pela pediatria, e Adele tenta intervir na situação. Os internos descobrem que há algo muito errado com o “paciente X”, sem saber que na verdade é a própria Izzie.Referência do Título: É uma música interpretada por Death Cab for Cutie.
Frase do Episódio: "Todo cirurgião que conheço tem uma sombra. Uma nuvem negra de medo e dúvida que segue, até os melhores de nós, à sala de cirurgia. Fingimos que a sombra não existe. Esperando que se salvarmos mais vidas, aperfeiçoarmos técnicas difíceis, corrermos mais rápido uma maior distância, ela vai cansar e desistir de nos seguir. Mas é como dizem, não pode escapar da sua sombra." ... "Todo cirurgião tem uma sombra. E a única maneira de se livrar da sombra é apagar as luzes. Parar de correr da escuridão e encarar seus medos de cabeça erguida."
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